KARPAL TÜNEL SENDROMU

Karpal tünel sendromu, el bilek seviyesinin altında uyuşma, karıncalanma, yanma, hissizlik, elektrik çarpması hissi ve kaslarda zayıflama olarak bulgu verir. Başlangıç şikayeti genellikle uyuşma ve keçeleşmedir. Bu tablo el bileğinin iç yüzeyi orta hatta bulunan median sinirin herhangi bir sebeple karpal tünel olarak adlandırılan alanda bası altında olması ile oluşur. Karpal tünel sendromu her iki cinsiyette ve her yaşta görülebilir. Fakat genellikle 40-60 yaş arasında görülür ve kadınlarda erkeklerden 4 kat daha fazladır. Şikayetler genellikle egzersizle artış gösterir. İleri evrelerde hastalar ağrı nedenli gece uykusundan uyanırlar ve ellerini ovuşturarak veya sallayarak ağrılarını gidermeye çalışırlar. Uygun tedavilerle genellikle şikayetlerde azalma sağlanabilir.

Korunma

Doğrudan karpal tünel sendromunu önleyen bir tedavi bulunmamakla birlikte el bileğini zorlayan işlemleri azaltmak sinir hasarının ilerlemesinin önüne geçebilir. El bileği hareketlerini ve güçlü kavrama gerektiren hareketleri azaltmak, el bileğinin aşırı bükme hareketlerinden kaçınılması, mümkünse çalışma ekipmanının değiştirilmesi ve soğuktan kaçınılması bunlardan birkaçıdır.

Tedavi
Çoğunlukla tanı klinik olarak konulmakla birlikte, elektrofizyolojik testler ile tanı doğrulanabilir veya takip için kullanılabilir. Elektrofizyolojik testler objektif veri sağladığından birçok hekim tarafından günümüzde rutin kullanılmaktadır. Hafif etkilenmenin olduğu grupta cerrahi dışı tedaviler seçilirken orta ve ciddi etkilenmenin görüldüğü, his kaybının arttığı, kas kaybının başladığı grupta cerrahi tedavi seçilir. Tedavide amaç ağrı ve yakınmaların azaltılması, kas gücünün korunması (mümkünse arttırılması) ve el fonksiyonlarının sürdürülmesidir. Cerrahi dışı ve cerrahi olmak üzere 2 tedavi seçeneği vardır.
Cerrahi dışı tedavi seçenekleri olarak şunlar sayılabilir:

  • El bileğini nötral pozisyonda tutan ortez kullanımı
  • Karpal tünel içine steroid enjeksiyonu
  • Medikal tedavi (NSAİİ)
  • Fizik tedavi programı
  • Vitamin takviyesi (B vitamini)

Cerrahi tedavi median sinirin üzerinde seyreden ve sıkışmasına neden olan ligamanların el bileğinde uygulanan bir kesi ile kesilerek median sinirin basısının ortadan kaldırılmasını içerir.

You cannot copy content of this page