BOYUN FITIĞI
Diskler yüklenmeye karşı şok emici yastıklar görevi gören, omurgayı destekleyen ve komşu omurlar arasında sürtünme önleyici harekete izin veren kıkırdak yapılardır. Diskin bu özelliği sayesinde omurlar dönme, eğilme ve yük taşıma yeteneği kazanır. Disk içeriğindeki suyu kaybettiğinde, esnek formunu ve fonksiyonunu da kaybeder. Diskin yapısındaki bu bozulmalar hareketi kısıtladığı gibi, disk materyalinin de omur arasındaki normal yerinden dışarı taşmasına sebep olabilir. Disk materyali dışarı taştığında ise o seviyedeki sinire ve hatta omuriliğin kendisine bası yaparak yakınmalara sebep olur.
Boyun fıtığı, yetişkinlerdeki boyun ağrısının yaygın bir nedenidir. Boyun bölgesinde bir sinire bası gerçekleştirdiğinde boyun ağrısı, kolda ağrı, uyuşukluk, karıncalanma veya yanma hissi, kollarda elektrik çarpması hissi ve kaslarda spazmlar olabilir. Hatta ilerleyen düzeylerde güç kaybına yol açabilir. Servikal disk hernisinin doğrudan omuriliğe bası yapan formlarında ise bacaklarda da bulgular ve denge problemleri ortaya çıkabilir.
Tedavi seçenekleri
Şikâyetlere, süresine ve istenilen tetkiklere (MR, BT, direk grafi, EMG) göre tedavi yöntemi belirlenmektedir.
Öncelikli tedavi, mümkünse, şikâyetlerin azaltılmasına yönelik cerrahi dışı tedavilerdir. Cerrahi dışı tedavilerde amaç, hastanın fiziksel şikâyetlerinin giderilmesidir. Cerrahi dışı tedaviler olarak şunlar gösterilebilir:
- Fiziksel aktivitenin kısıtlanması ve dinlenme
- Boyun istirahatini sağlamak ve boyun hareketlerinin kısıtlanması için ortez kullanımı (boyunluk)
- Ağrı şikâyetlerinin giderilmesi için ilaç tedavileri (NSAİİ, kortikosteroidler vb.)
- Fizik tedavi programı
- Enjeksiyon tedavileri
- Kas spazmlarını azaltmak için sıcak veya soğuk uygulama
Cerrahi dışı tedaviler ile fayda sağlanamayan, güç kaybı olan, ilerleyici nörolojik bozulma gösteren, şiddetli yakınması olan, hayat kalitesi bozulan veya görüntülemelerde belirgin bası bulgusu olan hastalarda cerrahi tedavi önerilir. Cerrahi tedavide amaç, baskı altında olan sinirin uygun cerrahi işlemler ile kurtarılmasıdır. Bunun için en sık uygulanan yöntem mikrodiskektomi olarak adlandırılan, sinire bası yapan disk parçasının çıkarılması yöntemidir.
Sinir üzerindeki basının kaldırılması, hastaların büyük bölümünde, ameliyat sonrası dramatik olarak şikâyetlerde rahatlama sağlar.